Nyeste spørgsmål og svar

Epilepsi. Dato:  Jo-Ann Nielsen: Måske kan du huske mig og min hund... han hedder Sigurd og er en Rhodesian ridgeback. Nå, men mit spørgsmål er vedr. leveren. Sigurd er på medicin. Han får 100 mg Fenemal dagligt, samt 10 ml. Kaliumbromid. Han har nu været anfaldsfri i knap 6 mdr ( på torsdag ! ) og har det utrolig godt. De 6 mdr. han nu har været anfaldsfri har "været det hele værd".. også de meget voldsomme og lange anfald han har været igennem (det værste varede næsten 3 timer). Det eneste vi har gjort, er at vi for ca. 7 måneder siden skiftede foder. Han er siden du har set ham blevet kastreret. Problemet er hans ene leverværdi. Den som hedder ALP. Alle øvrige blodprøver er altid MEGET fine, men denne ene værdi "fiser op og ned". Her er nogle af de målte værdier: 10/1 = 534, 10/2 = 209, 22/3 = 305, 10/10 =483. Ved målingen d. 10/10 virkede han meget sund og rask. Seneste måling her d. 23/10 (for en uge siden) vidste 273, og den er altså faldet fra 483 til 273 på ca. 14 dage ! Mine spørgsmål er. Hvorfor varierer disse værdi sådan ? Hvad betyder det at ALP værdien pludselig er 483 ? Er det "slemt" ? Han virker ikke syg, har faktisk haft det rigtig godt det sidste halve år ! Hvis det er skidt med den der leverværdi, hvad kan man så evt. gøre ved det ? Måske det lyder underligt at jeg spørger dig og ikke min egen dyrlæge, men det skyldes at hun ikke kan finde noget svar på det, og ligesom har "takket til takke" med at han har det godt. Det ville jeg måske også gerne, men kan bare ikke, da jeg jo er nervøs for om han evt. får det dårligt på et tidspunkt. Knud Steensborg: Jo jeg husker både Sigurd og dig. Det glæder mig, at han har det godt på sin medicin. Fenemal + kaliumbromid har ofte en meget god effekt på lidt alvorligere tilfælde af epilepsi. 100 mg fenemal pr. dag er en relativ stor dosis fenemal. Derfor er det klogt, som din dyrlæge gør - at følge blodværdierne. Du er bekymret for "et levertal", der hedder alkalisk fosfatase. Det er en kompliceret affære, som jeg skal prøve at gøre kort. Det er rigtigt at ALP kan komme fra leveren, men det kan stamme fra mange andre væv som f.eks. tarme, nyrer, knogler og galdegange. Altså er det ikke helt korrekt at betegne det som et levertal. De mange mulige oprindelsessteder er en af årsagerne til, at tallet kan svinge. Lidt tarmirritation kan f.eks. øge tallet. Andre årsager kan være normale døgnsvingninger, eller at blodprøverne ikke tages på nøjagtig samme tidspunkt efter indgiften af fenemal. Det er rigtigt, at fenemal kan være årsagen til en forøgelse. En forhøjet ALP kan skyldes, at enten er celler gået i stykker, eller også produceres der i cellerne mere ALP. end sædvanligt. Fenemal er et af de mange stoffer, som stimulerer cellerne til at danne ALP. En øgning af dette tal alene behøver altså ikke at betyde, at celler er gået i stykker. En god ting er det at måle både ALP og GGT(et andet enzym) på samme tid. Er de begge forhøjede, er der sandsynligvis gået celler i stykker - og så skal man reagere. Er kun ALP forhøjet og GGT normal, er der helt overvejende sandsynligt tale om en godartet overproduktion, som er betydningsløs. Mit bud er, at du kan være ganske rolig, da alle andre tal er normale, og variationerne er helt normale. Blodprøver er altid kun øjebliksbilleder. Jeg kan selvfølgelig ikke give langdistance-garantier, men du synes jo at have en samvittighedsfuld dyrlæge, som tager godt hånd om det. Mange hunde har værdier, som du nævner, uden at de ellers er påvirkede. Det kan være svært, men jeg håber du forstår.